COMITÉ
DE ENFERMERÍA COMUNITARIA
Prof. Emérita Eva Suna
Lic. Enf. Teresa Menoni
Montevideo, setiembre de 2006
“En el momento en que una sociedad, en una época tal, la propia irracionalidad mitificadora pasa a constituir uno de los temas fundamentales, tendrá como su opuesto contendor la visión crítica y la dinámica de la realidad que, empeñándose en favor de su descubrimiento desenmascara su mitificación y busca la plena realización de la tarea humana: la transformación constante de la realidad para la liberación de los hombres”
Las ideas que expresamos en este
material son producto de la reunión entre licenciadas en enfermería del área de
la Enfermería Comunitaria, integrantes del Comité de Enfermería Comunitaria del Colegio de Enfermeras del
Uruguay y maestras que han
trabajado estrechamente en la educación de
enfermería, en la docencia con estudiantes de la licenciatura y también
en el programa APEX- Cerro de la Universidad de la República.
Nos sentimos convocadas a participar en el
Debate Educativo como ciudadanas, como enfermeras comunitarias y maestras, como
docentes o jubiladas de la docencia universitaria. Le asignamos un enorme valor
a esta convocatoria de la Comisión Organizadora del Debate Educativo, los
cambios en la educación en nuestro país desde esta propuesta participativa
significarán una verdadera transformación y sentimos que todos contribuiremos,
con nuestro compromiso, a la defensa de la educación pública y de una sociedad más libre.
Partimos de la valoración, de la
defensa y compromiso con los Derechos Humanos. Salud y Educación entendemos que
son derechos interdependientes y a la vez fronterizos con otros como:
seguridad, vivienda, alimentación, identidad ciudadana, actividades lúdicas,
valores para la convivencia, respeto por las diferencias en el género humano.
Pensando además que cualquier aproximación de la salud a la enseñanza debería
surgir de una concepción integracionista y de complementariedad.
Este colectivo profesional consideró prioritario proponer que se establezcan políticas institucionales que integren la formación en salud desde la interdisciplina, en los planes de estudio del Instituto de Formación Docente (maestros y profesores) y de la Formación Profesional de la Escuela Tecnológica (UTU). Como Enfermeras Comunitarias creemos podríamos aportar a esa formación, tanto desde la perspectiva teórica/conceptual, como sobre los aspectos de la metodología del trabajo comunitario. Todo esto implicaría definir contenidos, metodología, áreas de trabajo por disciplinas.
En este
sentido la Facultad de Enfermería, viene elaborando una propuesta de Cursos de
Formación Permanente y/o de Posgrado en Educación para la Salud, ya que
entiende que no hay en el área una formación específica en estos aspectos. Este
Curso estaría recogiendo las experiencias que ha realizado la Facultad en su
formación en esta área, así como las intervenciones y conocimiento acumulado
del Área de Enfermería Comunitaria a través de diversas experiencias algunas de ellas pioneras e
históricas en nuestro país, de trabajo interdisciplinario, comunitario,
articulado, en red y en salud.
En la formación profesional de
las licenciadas en enfermería la educación
está incorporada en la curricula y se la considera una disciplina imprescindible en el quehacer de la
profesión tanto en la atención a la salud individual como a la salud colectiva,
así como en el trabajo hospitalario y
en el trabajo comunitario. Más aún integra las tres funciones de todo Licenciado
en Enfemería: investigación, asistencia y docencia.
Por otro lado, las experiencias
de trabajo de enfermería a nivel escolar en todo el país, han mostrado la
importancia de la misma en las Escuelas,
no sólo de contextos crítico, o en
apoyo a los maestros comunitarios, sino como apoyo a las acciones de
salud que se realicen a nivel escolar. Los hábitos saludables se aprenden y
fortalecen en la niñez. Hoy en nuestro país la mayor parte de los Colegios
Privados cuenta con un apoyo de enfermería , para trabajar en esta temática,
realizar atención a la salud cuando se requiera, pero fundamentalmente
orientar, y promover acciones de salud y prevención de enfermedades.
En nuestro espacio de reflexión
se mencionaron algunos aspectos de la salud ya identificados como relevantes:
accidentes en el hogar, seguridad en el tránsito, la salud sexual, las
enfermedades de transmisión sexual, las enfermedades vinculadas a los estilos
de vida, enfatizando la necesidad de la toma de conciencia sobre estos, obligaciones
y derechos colectivos.
Marco
conceptual
Nos parece necesario comenzar
explicitando algunos conceptos pues de
estos dependerán el análisis de la situación y las propuestas que podamos
acordar.
Un concepto de salud:
Diversos estudios complementan y aportan a un concepto amplio de
salud. Salleras Sanmarti
(Salleras,1985) integra aspectos
sociológicos al concepto de salud – enfermedad, relaciona al individuo con el
medio y expresa: “La salud es el logro del más alto nivel de
bienestar físico, mental y social y de
capacidad de funcionamiento que permitan los factores sociales en los que vive inmerso el individuo y la
colectividad".
Otro
autor, el médico argentino Floreal Ferrara, (Ferrara,1983)
plantea que: "La salud se expresa
correctamente cuando el hombre vive comprendiendo y luchando frente a los
conflictos que la interacción que su mundo físico, mental y social le imponen,
y cuando en esta lucha logra resolver conflictos, aunque para ello deba
respetar la situación física, mental o social en la que vive o modificarla
según necesidades y aspiraciones. De tal forma que la salud corresponde al
estado de optimismo, vitalidad, que surge de la actuación del hombre frente a
sus conflictos y la solución de los mismos".
Sobre estas ideas continúa y profundiza Luis Weinstein (Weinstein,1989) al decir que el hombre expresa salud cuando tiene capacidad de reaccionar, de luchar frente a los conflictos que se le plantean, o sea cuando está presente la “capacidad de actuar” pudiendo identificar y satisfacer sus necesidades.
La concepción dinámica entiende que la salud y la enfermedad coexisten en un proceso donde hay grados de salud en la enfermedad y grados de enfermedad en la salud. Las características de la sociedad influyen en este proceso, siendo el estado de salud de una persona, de una familia o de una población en un momento dado, el resultado de la interacción multifactorial a lo largo del tiempo.
Como enfermeras podemos unificar este concepto de este modo: vivimos la salud- enfermedad como un proceso social, que si bien se expresa en nuestra biología individual, se origina y distribuye en la realidad donde ese Hombre con otros: nace, crece, piensa, se socializa, goza, lucha, enferma y muere. Un proceso dialéctico, salud- enfermedad en el cual entendemos que existe salud cuando ese Hombre tiene capacidad de crear, generar su propia cultura, elegir sus valores, transformar y transformarse.
Un concepto de educación:
La educación nos hace personas. El Hombre al nacer se
enfrenta – al decir de Ibarzabal (1996) a todo un proceso “abierto”, personal,
social, histórico y comunitario. Es un ser perfectible y en este sentido, se
puede realizar, tanto como destruir. Es un ser que se va construyendo a través
de sus relaciones, sus aprendizajes y sus opciones. De ahí que el poder
aprender desde los primeros años de Educación Inicial y a lo largo de su
formación escolar, hábitos de vida saludables, a nivel individual, familiar y
comunitario. Apoyarlo en sus opciones de manera de poder gestionar los riesgos,
con otros/as, en forma autónoma.
Desarrollar así un ciudadano, integrado críticamente, con capacidad y posibilidad de crecer, descubrir, discernir y
optar en salud.
La Educación, es un derecho humano fundamental y
universal, muy valorado en nuestra sociedad uruguaya, vinculado estrechamente a
la realización personal y al desarrollo democrático, al ejercicio de
ciudadanía. Es de los valores que los uruguayos atesoramos y que dan bienestar a las personas.
Nos
proporciona la capacidad de comprender, de leer el momento presente, la
entendemos como capaz de producir un proceso liberador, democratizador,
ubicando al hombre en su realidad. Le permite analizarla con espíritu crítico y
pensar la posibilidad de transformarla.
La educación en tanto producto histórico de la
sociedad cumple su función según el momento por el que atraviesa el país,
asegurando el derecho de cada uno a ser el mismo sin restricciones, sin
exclusiones.
Educación y Salud se encuentran, como el proceso de
enseñanza-aprendizaje que tiene como objetivo promover la salud individual,
familiar y comunitaria. Contribuye a la difusión de una información clara,
precisa, y científica sobre salud; promueve actitudes positivas, así como
prácticas y comportamientos saludables de los individuos y la comunidad. El
punto de partida son las necesidades e intereses de la población con la que se
trabaja.
Durante el proceso es imprescindible promover la
participación protagónica de la población a quien se orienta la educación.
Se sustenta en aspectos éticos de confidencialidad,
promoción de autonomía, respeto por los valores, cultura, religión, edad, sexo
de las personas a quien se orienta.
Cuidar y guiar a niñas y niños, a nuestros jóvenes y
a personas adultas, sobre aspectos relacionados con su salud en un sentido
amplio, integral, contribuyendo entonces al logro de un desarrollo pleno.
Durante todo el encuentro estuvo presente la
valoración y evocación de experiencias pioneras que tuvieron lugar
en nuestro país, como por ejemplo: las misiones socio pedagógicas, la
experiencia de la Mina, las misiones de Centurión. Se destacó la importancia de
rescatar las historias solidarias en la identidad uruguaya.
“Nada de lo que somos nos
pertenece en exclusividad”
Doctor Honoris Causa Miguel
Soler Roca
Objetivos
Objetivo General:
Contribuir a articular y
potenciar la salud y educación en la formación de los niños/as y adolescentes
en el sistema educativo formal.
Ø Revalorizar la Educación para la
salud en el ámbito de Formación Docente
Ø Aportar desde la Licenciatura en
Enfermería a la formación en salud de
los docentes, en los cursos a nivel de
grado y de de posgrado
Ø Evaluar la posibilidad de contar
con una Licenciada/o Enfermera/o en el
ámbito escolar para acciones de prevención de enfermedades y de promoción de
salud.
Ø Facilitar la promoción del
trabajo en red, para la creación de espacios comunitarios de educación no
formal en salud.
Ø Promover la participación conjunta de maestros y
enfermeros en el estudio de situación de cada escuela, u otro centro educativo,
a los efectos de conocer las necesidades de formación y prácticas de salud de
maestros, niños, familias y población : comisiones de fomento barriales,
asociaciones de jóvenes, sindicatos. Incluyendo la realidad de donde proceden,
ya sea del medio urbano como rural.
Ø Promover el trabajo coordinado
entre escuelas y centros de atención primaria de la salud.
Ø Impulsar la educación sobre el
cuidado de la salud como tema transversal desde la edad pre escolar hasta la
población de estudios terciarios.
Ø Proponer a la Facultad de
Enfermería- a su centro de Posgrados- la implementación de un curso de
Especialista en Salud escolar dirigido a maestros y licenciados en enfermería.
Ø Estudiar la posibilidad de la
creación de cargos de enfermeros escolares.
Ø Organizar un plan de trabajo
conjunto: maestros y enfermeros, estudiar la implementación y evaluación de
estos planes.
Ø Implementar la formación en
servicio para maestros y enfermeros interesados en estos temas de salud y
educación
Ø Implementar la educación para la
salud sobre los temas que preocupan a
los distintos colectivos: escolares, jóvenes, familia, comunidad en general,
interlocutores válidos para nuestros
planes de trabajo.
Ø Establecer redes con otras
instituciones que contribuyan a la satisfacción de las necesidades en educación
y en salud.
Ø Armar equipos de investigación
interdisciplinarios para el estudio de los temas que se prioricen.
Ø Realizar consulta con las
autoridades pertinentes de la educación para estudiar la viabilidad de crear
cargos para licenciadas en enfermería en las escuelas.
1 Ferrando, Jorge. Pensando en
la educación popular. Editorial Nordan. Montevideo. 1985
2 Ferrara, F. Medicina de la
comunidad. Buenos Aires:
Interamericana; 1983.
3 Freire, Paulo. Pedagogía del
oprimido. Editorial Siglo XXI. Buenos Aires 2002
4 Ibarzábal,E. La pasión de
mejorar. Ed Iceberg.Vitoria. 1996
5 Meré,J. Osimani, M. Programa
“Educación popular en sida”. Edit. IDES. Montevideo. 1990
6 Salleras, L. Educación sanitaria, principios, métodos y aplicaciones. Madrid: Editorial Díaz De Santos S.A.; 1985.
7 Soler Roca, Miguel. Réplica de un maestro
agredido. Edit. Trilce. Montevideo.2005
8 Weistein, L.
Salud y autogestión. Montevideo: Editorial Nordan;
1989.